臨床發現,50%以上的阿茲海默症患者都帶有Apo-e4基因。
只要帶有e4,就屬於得到阿玆海默症的高風險群,研究指出帶有一個e4者得到阿玆海默症的機率會增加3-5倍,而基因型e4
/ e4則提高至5-15倍,但若帶有e2者能抵抗阿玆海默症的形成。
Apolipoprotein E (簡稱Apo
E)
基因位於人類第19對染色體,是一種脂蛋白元,為脂蛋白的組成之一,主要功能是與肝細胞上低密度脂蛋
(LDL)
接受器結合,使肝細胞吞噬脂蛋白並代謝內部的膽固醇,進而調解血液中脂肪含量;與心臟血管疾病、腦中風以及俗稱老人癡呆症的阿玆海默症的發生有著密切的關係。
Apo E脂蛋白依照DNA序列特定SNP的變異特點可分為三種:e2、e3、e4。
◎
Apo E與心血管疾病:
1.
攜有e4的人經常帶有較高量的血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Cho),因此屬於得到動脈硬化、心臟病以及中風的高危險群。
2.
攜有e2的人則相反,血液中的總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Cho)經常是較低的,但研究指出基因型e2
/ e2與家族性第三型高脂蛋白血症有高度相關性;致病原因是e2
/ e2的Apo
E無法媒介極低密度脂蛋白(VLDL)殘留質及乳靡微粒進入肝細胞代謝,堆積在血漿中產生病變。
3.
Apo-e3:是最常見的Apo
E基因型態,屬中性與低密度脂蛋白(LDL)接受器結合最強,是Apo-e2的100倍。不會增加或減少心臟病、腦中風以及阿玆海默症等疾病罹患的機率。
◎
如何保護自己:
若是Apo
E基因檢測出結果是具有較高風險的基因分型,如e3
/ e4、e4
/ e4則受檢者需要多注意一下自己的飲食、生活習慣、適度運動,多攝取一些富含高度不飽和脂肪酸之類的保健食品,定期做血液生化檢測,嚴密監控自己的血脂變化。另外與專科醫師諮詢看看有沒有必要服用一些降低血脂的藥物。
◎
為何需檢測-了解自己的風險:
具e4者罹患阿玆海默症機會較高,但並不代表一定會發病,專家建議,基因檢測結果可讓您確實掌握基因訊息、提早積極做健康規劃及管理,可有效延緩或預防疾病的發生。
如何預防老人失智症 :
阿茲海默症是因腦部功能退化,導致記憶力、思考能力、語言能力、判斷理解能力及操作功能等認知障礙,此外,還有非認知障礙症狀如人格的變化,以及約有百分之四十的病人常伴隨幻聽、幻覺、妄想等精神病症狀,其意識應是清晰的,這種症狀並非每個阿茲海默症病人都會出現,而且與認知障礙症狀兩者惡化的速度也不平行,這是令患者家屬最困擾的症狀。
老年失智症預防方法如下:
1.
減少飲食中的熱量,維持每天1600到2000大卡
2.
每天服用抗氧化物,即維他命E
400單位及維他命C。細胞氧化所產生的自由基與人類器官的老化,尤其是大腦的退化息息相關。而維他命E及C則具有抗氧化自由基的作用。
3.
多用腦筋,多刺激神經細胞的活力。包括接受各種訓練課程、學習新事物、多看書、打電動遊戲、打麻將、與朋友抬槓、討論等等腦力激盪、具有思考性的活動。
4.
多運動或多作休閒運動,如散步、快步行走、柔軟體操、打高爾夫球、網球、園藝等等,每天至少40分鐘。運動不僅可以強身,減少腦中風的發生,降低死亡率,而且也有醫學文獻報導運動可以促進神經生長素的產生,預防退化。
5.
具有家族性高血壓傾向者,應注意低鹽飲食,預防肥胖,以防止高血壓的發生,並進而預防腦中風。多次腦中風不僅會造成血管性失智症,而且有研究報告指出腦中風會使阿茲海默氏症的症狀提早出現或惡化。
6.
老伴、老友能豐富生活內容帶來歡樂。因此在年青時,這方面就要積極地建立良好人際關係,老來有朋友的互動、扶持,才不致生活寂寞、抑鬱難歡。
7.
停經婦女請考慮服用女性荷爾蒙(動情素、雌激素)。動物實驗已証實動情素接受體存在於老鼠腦中的海馬區,海馬區與記憶力及阿茲海默氏症有密切的關係。而且動情素可影響神經細胞的生長及神經傳導素的活性。近年來,不少的流行病學研究也發現長期服用動情素的女性罹患阿茲海默氏症的機率只有不服用者的一半。 |